{"id":2030,"date":"2024-07-23T11:14:54","date_gmt":"2024-07-23T11:14:54","guid":{"rendered":"https:\/\/eithealth.es\/thinkandactforvalue\/?p=2030"},"modified":"2024-07-24T07:35:19","modified_gmt":"2024-07-24T07:35:19","slug":"innovacion-digital-para-mejorar-la-atencion-post-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eithealth.es\/thinkandactforvalue\/innovacion-digital-para-mejorar-la-atencion-post-ictus\/","title":{"rendered":"Innovaci\u00f3n digital para mejorar la atenci\u00f3n post-ictus"},"content":{"rendered":"

Artur Palet: \u201cUno de nuestros desaf\u00edos de Strack es pasar de ser un proyecto de innovaci\u00f3n a integrarse en la rutina asistencial y la cartera de servicios\u201d<\/strong><\/h2>\n

En una entrevista exclusiva con Artur Palet, director de Acceso y Desarrollo de Negocio en Roche Diagnostics, descubrimos el proyecto Strack, un enfoque pionero en Europa para el manejo de la fase cr\u00f3nica tras un ictus en el que participan 400 pacientes, dos hospitales y 45 centros de atenci\u00f3n primaria de Barcelona<\/p>\n

Mediante herramientas digitales y dispositivos de monitorizaci\u00f3n, Strack<\/a> ofrece un seguimiento integral y personalizado, reduciendo de forma llamativa la recurrencia del ictus y mejorando la calidad de vida. \u201cEs una soluci\u00f3n que busca mejorar los resultados de salud de los pacientes haciendo un uso \u00f3ptimo de los recursos sanitarios<\/em>\u201d, dice Palet sobre esta infraestructura digital que est\u00e1 impulsando la transici\u00f3n hacia una Atenci\u00f3n Sanitaria Basada en Valor (ASBV)<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el proyecto Strack?<\/strong><\/b><\/h2>\n

Strack\u00a0es un proyecto pionero en Europa que se centra en la fase cr\u00f3nica post-ictus. Tras recibir el alta m\u00e9dica, los pacientes reciben un seguimiento integral y personalizado durante los doce meses siguientes al evento agudo.<\/p>\n

Este seguimiento se realiza a trav\u00e9s de herramientas digitales y dispositivos de diagn\u00f3stico y monitorizaci\u00f3n que se adaptan al perfil de cada paciente. Strack busca una visi\u00f3n hol\u00edstica del paciente, mejorando la colaboraci\u00f3n entre el hospital y la Atenci\u00f3n Primaria. Adem\u00e1s, controla par\u00e1metros cl\u00ednicos, anal\u00edticos y biom\u00e9tricos para reducir reingresos, mejorar la adherencia al tratamiento y facilitar la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva.<\/p>\n

\n

\u201cLa infraestructura digital es fundamental, ya que permite establecer nuevos procesos y conectar a los profesionales sanitarios de diferentes niveles con los pacientes\u201d<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00bfCu\u00e1l es el objetivo de Strack?<\/strong><\/b><\/h2>\n

Reducir la recurrencia del ictus y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Se ha observado que el tratamiento de la fase aguda del ictus ha avanzado significativamente en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas; sin embargo, la atenci\u00f3n post-aguda a\u00fan no satisface completamente las necesidades de los pacientes.<\/p>\n

Strack se enfoca en pacientes cardiometab\u00f3licos complejos que han sufrido un ictus y tambi\u00e9n padecen otras comorbilidades, como hipertensi\u00f3n, hiperlipidemia, diabetes tipo 2 o insuficiencia cardiaca. Estas personas se enfrentan a un alto riesgo de sufrir un segundo ictus en los primeros doce meses, lo que genera numerosas visitas a atenci\u00f3n especializada y primaria.<\/p>\n

Nuestro proyecto busca abordar de manera integral estas m\u00faltiples comorbilidades, considerando tambi\u00e9n la situaci\u00f3n sociosanitaria de los pacientes, que suele ser compleja debido a las limitaciones motrices o cognitivas tras el ictus y la necesidad de mayor ayuda y asistencia.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 pensasteis en soluciones digitales para dar respuesta a esta necesidad?<\/strong><\/b><\/h2>\n

Por varias razones. En primer lugar, la infraestructura digital es fundamental, ya que permite establecer nuevos procesos y conectar a los profesionales sanitarios de diferentes niveles con los pacientes. Adem\u00e1s, facilita el seguimiento de los par\u00e1metros biom\u00e9dicos espec\u00edficos para cada paciente y genera alertas autom\u00e1ticas preventivas que desencadenan intervenciones o acciones. Por \u00faltimo, tambi\u00e9n posibilita la creaci\u00f3n de contenidos educativos para los pacientes.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo funciona el programa Strack?<\/strong><\/b><\/h2>\n

Despu\u00e9s del alta m\u00e9dica, los pacientes reciben un plan de cuidados adaptado a su situaci\u00f3n. Esto incluye acceso a una aplicaci\u00f3n m\u00f3vil, contenidos multimedia y dispositivos tecnol\u00f3gicos espec\u00edficos seg\u00fan la gravedad del ictus y las necesidades individuales.<\/p>\n

Posteriormente, se implementa una soluci\u00f3n que combina an\u00e1lisis de procesos y mejoras. Adem\u00e1s, se introducen innovaciones para diagnosticar, seguir y generar alertas sobre los pacientes.<\/p>\n

Esta infraestructura digital garantiza que los datos est\u00e9n disponibles y accesibles para los profesionales sanitarios, tanto en atenci\u00f3n hospitalaria como primaria y que la informaci\u00f3n fluya entre los pacientes y los profesionales sanitarios, permitiendo una atenci\u00f3n integral y coordinada. Estamos seguros de que este cambio en los procesos de trabajo contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes tras un ictus.<\/p>\n

\u201cSe trata de una soluci\u00f3n que prioriza al paciente, optimiza recursos y mide resultados cl\u00ednicos\u201d<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

\u00bfC\u00f3mo contribuye el proyecto Strack a la Asistencia Sanitaria Basada en Valor?<\/strong><\/b><\/h2>\n

El proyecto Strack desempe\u00f1a un papel fundamental en la Asistencia Sanitaria Basada en Valor (ASBV) al centrarse en el paciente, abordar sus necesidades de manera integral y tener en cuenta las condiciones particulares de cada uno de ellos. Es una soluci\u00f3n que busca mejorar los resultados de salud del paciente haciendo un uso \u00f3ptimo de los recursos sanitarios. Prioriza al paciente, optimiza recursos y mide resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

De esta forma, Strack dise\u00f1a un plan de atenci\u00f3n espec\u00edfico para cada paciente, considerando sus comorbilidades y su situaci\u00f3n sociosanitaria. Esta personalizaci\u00f3n garantiza que las visitas m\u00e9dicas y las acciones necesarias est\u00e9n configuradas autom\u00e1ticamente en la soluci\u00f3n digital. Toda esta infraestructura contribuye a tener mejores resultados con un menor coste total de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

El objetivo principal es mejorar la salud del paciente. Al optimizar el proceso de atenci\u00f3n, se busca tener pacientes m\u00e1s saludables y al mismo tiempo reducir los costes asociados a reingresos, recurrencia de ictus y descompensaciones de comorbilidades, que son consecuencia de no haber conseguido la mejor aproximaci\u00f3n teniendo en cuenta qui\u00e9n es el paciente y en qu\u00e9 condiciones concretas se encuentra.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 indicadores de valor se est\u00e1n midiendo en el proyecto Strack?<\/strong><\/b><\/h2>\n

El proyecto Strack se centra en medir indicadores clave para evaluar su impacto:<\/p>\n

    \n
  1. Resultados cl\u00ednicos<\/strong>: se eval\u00faa la mejora en la salud de los pacientes, incluyendo la reducci\u00f3n de la recurrencia del ictus en un a\u00f1o.<\/li>\n
  2. Disminuci\u00f3n de reingresos<\/strong>: se busca reducir los reingresos hospitalarios relacionados con comorbilidades cardiometab\u00f3licas.<\/li>\n
  3. Reducci\u00f3n de las visitas especializadas<\/strong>: el proyecto apunta a disminuir las visitas a la atenci\u00f3n especializada.<\/li>\n
  4. Incremento de la adherencia al tratamiento<\/strong>: se mide el incremento en la adherencia de los pacientes a sus tratamientos.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bfC\u00f3mo se ha integrado la atenci\u00f3n primaria en el proyecto Strack y cu\u00e1l ha sido su impacto?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    La integraci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria en el proyecto Strack ha sido fundamental para lograr una atenci\u00f3n coordinada y centrada en el paciente.<\/p>\n

    Se estableci\u00f3 un equipo multidisciplinar en el \u00e1rea del Delta, una sub\u00e1rea dentro del metropolitano sur de Barcelona. Los hospitales de referencia han sido Bellvitge<\/a> y Viladecans<\/a>, junto con 45 centros de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

    Desde el inicio del proyecto, tanto la direcci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria como la direcci\u00f3n de atenci\u00f3n hospitalaria participaron activamente en la gobernanza del proyecto, manteniendo un liderazgo cl\u00ednico constante desde la unidad de ictus. Adem\u00e1s, se involucraron profesionales tanto de la atenci\u00f3n hospitalaria como de la atenci\u00f3n primaria en la definici\u00f3n de procesos, formaciones y configuraciones de cada parte de las soluciones tecnol\u00f3gicas seg\u00fan las necesidades de cada rol sanitario. Un comit\u00e9 de seguimiento integral garantiz\u00f3 la participaci\u00f3n de todos los niveles de atenci\u00f3n.<\/p>\n

    \u201cLos mensajes que hemos recibido de los pacientes y sus familiares son conmovedores y demuestran el valor real de este proyecto\u201d<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

    \u00bfC\u00f3mo se capacita al personal m\u00e9dico y de enfermer\u00eda para utilizar estos dispositivos?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    Para capacitar al personal m\u00e9dico y de enfermer\u00eda en el uso de estos dispositivos, Roche<\/a> ofrece un servicio integral que incluye productos de diagn\u00f3stico, soluciones digitales y consultor\u00eda estrat\u00e9gica en salud. Se basa en la metodolog\u00eda LEAN aplicada en salud e incluye gesti\u00f3n del cambio, formaci\u00f3n para expertos digitales, sesiones de capacitaci\u00f3n y una persona de referencia que act\u00faa como enlace para todos los profesionales sanitarios involucrados en el proyecto.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 aceptaci\u00f3n ha tenido por parte de los pacientes?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    La aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes ha sido muy positiva. La soluci\u00f3n incluye una interfaz para los pacientes, que se utiliza para interactuar, generar m\u00f3dulos educativos, realizar tele-rehabilitaci\u00f3n y recopilar datos de resultados reportados por los pacientes (PREMS y PROMS). Los mensajes que hemos recibido de los pacientes y sus familiares son conmovedores y demuestran el valor real de este proyecto. Adem\u00e1s, la adherencia de los pacientes es alta y han expresado gran satisfacci\u00f3n con la atenci\u00f3n recibida.<\/p>\n

    \u00bfCu\u00e1ntos pacientes est\u00e1n en el programa actualmente? \u00bfC\u00f3mo se seleccionan los pacientes para el proyecto Strack?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    Actualmente, el programa Strack cuenta con 400 pacientes, aunque no todos han completado los 12 meses de seguimiento. Hasta ahora, aproximadamente la mitad de los pacientes ha finalizado el programa.<\/p>\n

    La selecci\u00f3n de pacientes para el proyecto Strack se basa en criterios espec\u00edficos marcados por el equipo cl\u00ednico. Ellos han evaluado cuidadosamente a los pacientes para garantizar que cumplan con los requisitos y puedan beneficiarse del seguimiento integral ofrecido por el programa Strack.<\/p>\n

    En general, se incluyen pacientes que han sufrido un ictus y presentan comorbilidades cardiometab\u00f3licas. Estos pacientes deben haber recibido el alta m\u00e9dica en el Hospital de Bellvitge o Viladecans. Adem\u00e1s, se pueden aplicar criterios de exclusi\u00f3n si las caracter\u00edsticas del paciente no son adecuadas para la participaci\u00f3n en el proyecto.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo se garantiza la privacidad y seguridad de los datos de los pacientes en el uso de las aplicaciones m\u00f3viles y otros dispositivos tecnol\u00f3gicos?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    La seguridad y la confidencialidad de los datos de los pacientes han sido aspectos fundamentales en el proyecto. Toda la informaci\u00f3n est\u00e1 bajo el control de los profesionales sanitarios, y nuestros sistemas est\u00e1n integrados con los del hospital y el Instituto Catal\u00e1n de la Salud. Esto garantiza el cumplimiento de los est\u00e1ndares de calidad y confidencialidad necesarios.<\/p>\n

    \u201cSe han atendido m\u00e1s de 8.000 alertas, resolviendo cerca del 80% en atenci\u00f3n primaria\u201d<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

    \u00bfC\u00f3mo se plantea su escalado?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    Actualmente, el proyecto se encuentra en fase de evaluaci\u00f3n y an\u00e1lisis de resultados. La Gerencia Territorial Metropolitana Sur del Institut Catal\u00e0 de Salut (GTMS-ICS) est\u00e1 colaborando par su evaluaci\u00f3n con la Agencia Catalana de Calidad e Innovaci\u00f3n en Salud (AQuAS) y el Servicio Catal\u00e1n de Salud (CatSalut).<\/p>\n

    Uno de los desaf\u00edos principales de este proyecto, como ocurre con muchas innovaciones, es pasar de ser un concurso o proyecto de innovaci\u00f3n a formar parte de la rutina asistencial, es decir, integrarse en la cartera de servicios. Ese es el objetivo actual. L\u00f3gicamente, se espera que pueda incluirse en la cartera de servicios y, por lo tanto, recibir financiaci\u00f3n por parte de los sistemas de salud.<\/p>\n

    \u00bfEs aplicable para otras patolog\u00edas?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    Las soluciones digitales y las infraestructuras digitales son vers\u00e1tiles y pueden aplicarse a diversas patolog\u00edas. En el caso del proyecto Strack, se configur\u00f3 espec\u00edficamente para abordar a pacientes cardiometab\u00f3licos complejos que han sufrido un ictus. Sin embargo, la misma infraestructura podr\u00eda adaptarse directamente a la gesti\u00f3n de otras afecciones cardiometab\u00f3licas, como insuficiencia card\u00edaca, diabetes tipo 2 o fibrilaci\u00f3n auricular, ya que forman parte integral del proyecto. En caso de que se considerara aplicar, por ejemplo, a pacientes oncol\u00f3gicos, ser\u00eda posible adaptarlo.<\/p>\n

    \u00bfPodr\u00eda compartir algunos resultados o logros clave del proyecto hasta la fecha?<\/strong><\/b><\/h2>\n

    El proyecto Strack ha mejorado significativamente los resultados de salud al utilizar de manera m\u00e1s eficiente los recursos disponibles. Aunque la evaluaci\u00f3n est\u00e1 en proceso, los primeros 200 pacientes que completaron los 12 meses han arrojado resultados muy positivos:<\/p>\n

    Resultados asistenciales:<\/strong><\/b><\/h2>\n
      \n
    • Las visitas a urgencias hospitalarias disminuyeron un 40% en los primeros 4 meses de seguimiento.<\/li>\n
    • Las visitas a urgencias en atenci\u00f3n primaria se redujeron en un 22%.<\/li>\n
    • El tiempo desde el alta hospitalaria hasta la primera visita en atenci\u00f3n primaria se redujo en un 50%.<\/li>\n
    • Los pacientes redujeron en un 50% las visitas presenciales a neurolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

      Reducci\u00f3n de readmisiones:<\/strong><\/b><\/h2>\n
        \n
      • Las relacionadas con ictus disminuyeron un 44% en un a\u00f1o.<\/li>\n
      • Las relacionadas con otros factores de riesgo cardiovascular bajaron un 74%.<\/li>\n<\/ul>\n

        Mayor adherencia al tratamiento:<\/strong><\/b><\/h2>\n
          \n
        • Se logr\u00f3 un aumento de hasta el 78% en la adherencia al tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

          En definitiva, la soluci\u00f3n digital, la monitorizaci\u00f3n continua del paciente y las alertas autom\u00e1ticas -se atendieron m\u00e1s de 8.000 alertas, resolviendo cerca del 80% en atenci\u00f3n primaria- han sido claves para este \u00e9xito. Adem\u00e1s, la infraestructura ha permitido un aumento del 190% en la atenci\u00f3n remota, intensificando el seguimiento mediante teleasistencia para mayor rapidez, flexibilidad y acceso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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