{"id":1903,"date":"2024-06-28T09:37:08","date_gmt":"2024-06-28T09:37:08","guid":{"rendered":"https:\/\/eithealth.es\/thinkandactforvalue\/?p=1903"},"modified":"2024-06-28T09:39:12","modified_gmt":"2024-06-28T09:39:12","slug":"francesc-iglesias-creo-que-estamos-realmente-preparados-para-este-cambio-hacia-la-innovacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eithealth.es\/thinkandactforvalue\/francesc-iglesias-creo-que-estamos-realmente-preparados-para-este-cambio-hacia-la-innovacion\/","title":{"rendered":"Francesc Iglesias: \u201cCreo que estamos realmente preparados para este cambio hacia la innovaci\u00f3n\u201d"},"content":{"rendered":"

\u201cEs el momento de consolidar las experiencias de ASBV para que puedan tener un verdadero efecto transformador\u201d<\/b><\/h2>\n

Francesc Iglesias, responsable de Innovaci\u00f3n del Instituto Catal\u00e1n de Salud, presidente de la Fundaci\u00f3n Ictus y pionero en el ecosistema de innovaci\u00f3n en salud espa\u00f1ol, desgrana en esta entrevista en qu\u00e9 consiste el Manifiesto de Think&Act for Value<\/span><\/a>, una iniciativa que busca redefinir el sistema de atenci\u00f3n sanitaria en Espa\u00f1a<\/p>\n

con una visi\u00f3n centrada en el paciente y un enfoque basado en el valor percibido por este.<\/p>\n

Iglesias explica c\u00f3mo podemos estructurar la atenci\u00f3n sanitaria de una manera que asegure la mejora sostenible de los resultados de salud. \u201cNo se puede sostener un sistema que no eval\u00fae el resultado de lo que hace. Hasta ahora nos hemos basado en el alto nivel de las encuestas de satisfacci\u00f3n al medir el rendimiento de las intervenciones sanitarias, pero estamos razonando si es sostenible en el tiempo y se necesita un nuevo modelo de gobernanza que lo haga posible\u201d, afirma.<\/i><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el prop\u00f3sito del Manifiesto de Think&Act for Value, y c\u00f3mo planea impulsar la transformaci\u00f3n del sistema de atenci\u00f3n sanitaria en Espa\u00f1a?<\/b><\/h2>\n

El manifiesto pretende generar la necesidad de transformaci\u00f3n de forma sist\u00e9mica y ayudar a hacer un \u2018clic\u2019 hacia una nueva visi\u00f3n de los resultados de salud. Que pasemos de iniciativas de Asistencia Sanitaria Basada en Valor (ASBV) de nicho, que no est\u00e1n integradas, a una pol\u00edtica para todo el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Con este Manifiesto se propone una estructura ordenada, un modelo transversal y se plantean 54 recomendaciones para los diferentes agentes del sistema con el objetivo de ayudar a entender la ASBV.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones no pueden ser concebidas de forma cerrada para cada agente, sino que tienen un car\u00e1cter transversal, sist\u00e9mico, ya que todos deben operar de una forma coordinada, si no, no tendr\u00eda ning\u00fan sentido. Estamos hablando de decisores a nivel auton\u00f3mico y central, de los centros asistenciales, de la relevancia que tienen los profesionales sanitarios en todo el sistema, de la centralidad en los pacientes y el papel de la industria.<\/p>\n

\nhttps:\/\/eithealth.es\/thinkandactforvalue\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Clips_entrevistas_TA_Francesc.mp4<\/a><\/video><\/div>\n

<\/h2>\n

\u00bfCu\u00e1les son los pilares fundamentales en los que se basan las recomendaciones del Manifiesto de Think&Act for Value y c\u00f3mo se aplican a los diferentes agentes del sistema de salud?<\/b><\/h2>\n

Este manifiesto se basa en cinco claves esenciales, que son transversales para todos los agentes del sistema y forman la base de estas recomendaciones:<\/p>\n

    \n
  1. Evaluaci\u00f3n<\/b>: se basa en la disponibilidad y financiaci\u00f3n de herramientas adecuadas, as\u00ed como en indicadores que puedan focalizar realmente el valor.<\/span><\/li>\n
  2. Adopci\u00f3n y compra de tecnolog\u00edas<\/b>: se basa en los indicadores de valor mencionados anteriormente. Creo que estamos realmente preparados para esta adopci\u00f3n.<\/span><\/li>\n
  3. Formaci\u00f3n de profesionales<\/b>: es necesario formar a los profesionales en estas herramientas que permiten la atenci\u00f3n basada en estos indicadores y nuevos datos. Esto deber\u00eda facilitar la incorporaci\u00f3n de nuevas profesiones en estos equipos profesionales, que en cierta manera ya se est\u00e1n sumando a las estructuras organizativas de los centros asistenciales, para dar apoyo a los profesionales cl\u00ednicos en este modelo de atenci\u00f3n sanitaria basada en valor.<\/span><\/li>\n
  4. Fomento de una estrategia basada en la cultura del valor en las organizaciones<\/b>: se trata de una gesti\u00f3n integrada en estas direcciones de innovaci\u00f3n y de proceso asistencial centradas en el paciente, que deben vincular incentivos a los profesionales y nuevos liderazgos dentro de las organizaciones para que realmente impulsen este modelo de atenci\u00f3n sanitaria basada en valor.<\/span><\/li>\n
  5. Participaci\u00f3n real del paciente<\/b>: por \u00faltimo, pero no menos importante, es fundamental una participaci\u00f3n real del paciente, no simplemente te\u00f3rica, en la toma de decisiones estrat\u00e9gicas y pol\u00edticas que se van a desarrollar en los centros sanitarios, as\u00ed como en las estructuras de planificaci\u00f3n y en la compra de servicios sanitarios en las diferentes comunidades aut\u00f3nomas.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bfC\u00f3mo se pueden implementar estos pilares?<\/b><\/h2>\n

    Las recomendaciones m\u00e1s destacadas son la participaci\u00f3n activa del paciente y el desarrollo del paciente experto. Tambi\u00e9n es crucial el uso de la tecnolog\u00eda que ayude a los cl\u00ednicos a incorporar datos relevantes en el proceso de atenci\u00f3n, lo que mejora el modelo asistencial haci\u00e9ndolo menos variable y m\u00e1s eficiente.<\/p>\n

    Por otro lado, debemos tener un modelo real de medici\u00f3n de resultados que se corresponda con un modelo real de financiaci\u00f3n prospectivo basado en indicadores que contemple los costes ajustados por procesos, no por intervenci\u00f3n. De esta forma, paulatinamente dejaremos de pagar por la actividad cl\u00e1sica, como urgencias, y empezaremos a tener formatos de pago de compra de servicios sanitarios basados en valor.<\/p>\n

    \n

    \u201cSe trata de una evoluci\u00f3n necesaria para no quedarnos anclados en el siglo XX y llevar al SNS al siglo XXI\u201d<\/span>\u201d<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

    \u00bfCu\u00e1les son las ventajas de la Asistencia Sanitaria Basada en Valor y por qu\u00e9 es crucial para la transformaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud?<\/b><\/h2>\n

    Una medicina basada en valor es m\u00e1s eficiente y usa mejor los recursos que son escasos porque reduce la variabilidad de la pr\u00e1ctica asistencial y es m\u00e1s equitativa, hace que no dependa del c\u00f3digo postal, y genera m\u00e1s valor.<\/p>\n

    Es un elemento inexorable para la necesaria transformaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud. En t\u00e9rminos de mejora, necesario; en t\u00e9rminos de sostenibilidad, imprescindible. Y debemos aprovechar ahora el paraguas que nos brinda EIT Health<\/span><\/a> para tener una visi\u00f3n global de experiencias integradas a nivel internacional con el fin de generar el impulso necesario.<\/p>\n

    \u00bfPor qu\u00e9 es ahora el momento?<\/b><\/h2>\n

    Esta iniciativa es muy pertinente por la necesidad que tiene el Sistema Nacional de Salud de introducir cambios. No se puede sostener un sistema que no eval\u00fae el resultado de lo que hace. Hasta ahora nos hemos basado en el alto nivel de las encuestas de satisfacci\u00f3n al medir el rendimiento de las intervenciones sanitarias, pero estamos razonando si es sostenible y se necesita un nuevo modelo de gobernanza que, efectivamente, lo haga sostenible en el tiempo.<\/p>\n

    \n

    \u201cPrecisamos de un gran pacto de estado a nivel de transformaci\u00f3n del modelo de atenci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

    \u00bfQu\u00e9 desaf\u00edos enfrenta el SNS para tener \u00e9xito en esta transformaci\u00f3n?<\/b><\/h2>\n

    El cambio de paradigma que plantea la ASBV es un hito equiparable al que represent\u00f3 en su momento la Ley General de Sanidad de 1986 que marc\u00f3 la consolidaci\u00f3n de la universalidad, equidad y descentralizaci\u00f3n del sistema de salud espa\u00f1ol y configur\u00f3 las transferencias sanitarias a las comunidades aut\u00f3nomas. Se trata de una evoluci\u00f3n necesaria para no quedarnos anclados en el siglo XX y llevar al SNS al siglo XXI. Las palancas que lo propulsan son los cambios tecnol\u00f3gicos, la digitalizaci\u00f3n y la disponibilidad de datos y los cambios sociales, con una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s envejecida y con pluripatolog\u00eda y cronicidad. Es la propia necesidad de mantener el \u00e9xito del SNS la que impulsa esta transformaci\u00f3n.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 se requiere para la adaptaci\u00f3n del modelo de atenci\u00f3n del SNS?<\/b><\/h2>\n

    Precisamos de un gran pacto de estado a nivel de transformaci\u00f3n del modelo de atenci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud que incorpore realmente la visi\u00f3n de una atenci\u00f3n asistencial basada en valor.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, es esencial establecer un nivel de conexi\u00f3n con el Consejo Interterritorial para fortalecer las alianzas, promoviendo as\u00ed un intercambio real y la implementaci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas en todas las comunidades aut\u00f3nomas. Es crucial compartir y escalar experiencias a nivel nacional. No debemos olvidar nuestro papel de liderazgo en este proceso, ya que contamos con el respaldo de EIT Health Spain como hub espa\u00f1ol, un agente decisivo en la transformaci\u00f3n del modelo de atenci\u00f3n sanitaria, no solo a nivel estatal, sino tambi\u00e9n europeo.<\/p>\n

    \u00bfQui\u00e9n deber\u00eda dar el primer paso para realizar esta transformaci\u00f3n?<\/b><\/h2>\n

    Ya se han dado pasos significativos en esta direcci\u00f3n, y es evidente que tanto la administraci\u00f3n estatal como las comunidades aut\u00f3nomas est\u00e1n mostrando una creciente sensibilidad hacia este cambio. De hecho, ya contamos con algunas evidencias que respaldan este movimiento. Nos encontramos en un momento ideal para empezar a consolidar y materializar estas evidencias de una manera m\u00e1s estructurada y generalizada, de modo que puedan tener un verdadero efecto transformador.<\/p>\n

    No podemos seguir abordando los modelos de planificaci\u00f3n y compra sanitaria como lo hac\u00edamos en el siglo XX. Contamos con suficiente tecnolog\u00eda, se est\u00e1n desarrollando modelos de datos y de inteligencia artificial, lo que deber\u00eda facilitarnos el proceso. Es evidente que ha llegado el momento de impulsar la modernizaci\u00f3n y transformaci\u00f3n del sistema, garantizando su sostenibilidad y equidad. Este es el momento de dar un paso adelante y asegurar un futuro m\u00e1s brillante para nuestro sistema de salud.<\/p>\n

    \n

    \u201cEl paciente tendr\u00e1 que aprender a utilizar el Sistema Nacional de Salud de otra manera. Ya no ser\u00e1 un actor pasivo sino activo\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

    \u00bfC\u00f3mo deben adaptarse los profesionales sanitarios para contribuir a esta transformaci\u00f3n del sistema de salud y qu\u00e9 cambios se requieren en las estructuras organizativas existentes?<\/b><\/h2>\n

    Entendemos que sin los profesionales sanitarios esto no va a ser posible. Por tanto, es fundamental identificar sus necesidades formativas y generar nuevos incentivos para que ellos puedan incorporarse en el desarrollo de estos proyectos.<\/p>\n

    Este proceso de transformaci\u00f3n debe incluir proyectos que tienen que ser escalables y multic\u00e9ntricos y permitir liderazgos diferentes a los tradicionales en las estructuras organizativas que tenemos en el sistema de provisi\u00f3n de servicios sanitarios.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, es imprescindible fomentar la gesti\u00f3n y la generaci\u00f3n de equipos multidisciplinares integrados tanto intrahospitalarios, como de atenci\u00f3n primaria y socio-sanitarios como en el continuo asistencial.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 cambiando el papel de las asociaciones de pacientes y los propios pacientes en el sistema sanitario?<\/b><\/h2>\n

    Desde mi experiencia como paciente y presidente de una organizaci\u00f3n de pacientes, es importante que participemos en los PROM -Patient-Reported Outcome Measures- y los PREM -Patient-Reported Experience Measures-. El paciente tendr\u00e1 que aprender a utilizar el sistema nacional de salud de otra manera. Ya no ser\u00e1 un actor pasivo sino activo.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo puede la industria colaborar en la transformaci\u00f3n?<\/b><\/h2>\n

    Es inevitable incorporar la colaboraci\u00f3n de la industria farmac\u00e9utica para conseguir este cambio. La industria de la tecnolog\u00eda provee soluciones innovadoras dirigidas hacia la atenci\u00f3n sanitaria basada en valor. Debemos, a su vez, intentar buscar sistemas de pago por resultados que incrementen cada vez m\u00e1s las experiencias que tenemos en compra p\u00fablica innovadora basada en valor.<\/p>\n

    \u00bfExisten ejemplos de sistemas sanitarios en otros pa\u00edses que ya hayan implementado la asistencia sanitaria basada en valor?<\/b><\/h2>\n

    Sin duda, hay experiencias en varios pa\u00edses y existen movimientos, como el de Teisberg y Michael Porter, que est\u00e1n intentando desarrollarlo. Especialmente en los pa\u00edses n\u00f3rdicos, como Suecia, se pueden encontrar experiencias m\u00e1s consolidadas. Sin embargo, es dif\u00edcil encontrar un sistema sanitario que haya desarrollado de forma completa y efectiva un modelo basado en valor.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo se compara Espa\u00f1a con Europa en t\u00e9rminos de implementaci\u00f3n de un modelo de atenci\u00f3n sanitaria basada en valor?<\/b><\/h2>\n

    Actualmente, estamos en una fase de cambio, transitando de la sensibilizaci\u00f3n a la implementaci\u00f3n. Disponemos de algunos ejemplos como el del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) y el de AQuAS (Agencia de Calidad y Evaluaci\u00f3n Sanitarias de Catalu\u00f1a) que ya est\u00e1n trabajando en la evaluaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas sanitarias y donde se est\u00e1 llevando a cabo todo el proceso de transformaci\u00f3n y adopci\u00f3n de esta innovaci\u00f3n basada en valor.<\/p>\n

    Es cierto que, en Espa\u00f1a, contamos con referencias, pero a\u00fan no disponemos de un modelo integral de atenci\u00f3n sanitaria basada en valor. Si seguimos aferr\u00e1ndonos a un modelo tradicional de compra, tanto de productos como en nuestra relaci\u00f3n con la industria, y no cambiamos gradualmente nuestro modelo de compra de servicios sanitarios, la transici\u00f3n ser\u00e1 compleja. Ser\u00e1 posible llevar a cabo un proceso de eficiencia dentro de las organizaciones sanitarias, pero se encontrar\u00e1 con dificultades para obtener retribuci\u00f3n y pago a nivel de la contrataci\u00f3n p\u00fablica. As\u00ed, el esfuerzo por mejorar los procesos no se ver\u00e1 reflejado en el sistema de pago del comprador p\u00fablico del SNS.<\/p>\n

    Por lo tanto, estamos progresando, pero a\u00fan queda mucho trabajo por hacer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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